Category Archives: Informazioni mediche

Un apparecchio portatile automatico rileva accuratamente le anomalie elettrofisiologiche del nervo surale, indicando l’eventuale presenza di polineuropatia sensorimotoria. Ogni test con questo apparecchio impiega un pannello flessibile preconfigurato ed elettrodi nervo-specifici, in modo che l’operatore debba soltanto sistemarlo intorno alla caviglia e gli elettrodi si troveranno automaticamente nella posizione esatta, senza bisogno dello specialista. Questa parte della procedura necessita solo di cinque-sei minuti. Il rilevamento del danno a livello della conduzione nervosa in medicina di base dovrebbe ridurre il numero di richieste di esami in laboratori elettromiografici specializzati. (Diabetes Care 2006; 29: 2023-7)

I soggetti con epatite C, e soprattutto i giovani, hanno maggiori probabilit? di andare incontro a decesso a causa del continuo uso di droghe iniettive (eroina in primis) che a causa dell’infezione; al contrario, nei soggetti con epatite B dominano le cause di morte di natura epatica. Una conclusione logica anche tenendo presente che a oggi il veicolo di contagio pi? importante per l’epatite C ? lo scambio di siringhe. Il presente studio delinea con chiarezza la situazione derivante dalle epatiti croniche B e C, anche nelle persone coinfettate, in una singola comunit?, che comunque riflette sicuramente la situazione di migliaia di comunit? in tutto in mondo. Secondo gli autori, che riportano infatti anche altre indagini analoghe, accanto alle misure strettamente mediche, per ridurre questo eccesso di mortalit?, ? necessario prevedere misure sociali per interrompere il consumo di droga. (Lancet 2006; 368: 896-7 e 938-45)

La RM delle estremit? a bassa intensit? ? utile nella valutazione dell’artrite reumatoide precoce e nella previsione di danni erosivi a carico delle articolazioni. Questa procedura comporta costi contenuti e riduce il disagio a carico del paziente, ma finora non sono stati svolti studi longitudinali per valutarne la valenza clinica in questa particolare categoria di pazienti. Il presente studio dimostra che essa, effettuata al momento della diagnosi, fornisce informazioni sul rischio di sviluppare danni irreversibili a carico delle articolazioni nell’anno successivo, e pertanto la RM delle estremit? risulta promettente quale nuovo maneggevole strumento nell’investigazione diagnostica iniziale per i pazienti con artrite reumatoide precoce o sospetta. (Ann Rheum Dis 2006; 65: 1208-12)

I pazienti con BPCO che fanno uso di corticosteroidi inalatori a seguito di una riacutizzazione della malattia potrebbero ridurre il proprio rischio di mortalit? complessiva e da cause cardiovascolari. Tale beneficio appare comunque limitato ai 30 giorni seguenti l’assunzione di questi farmaci. Al contrario, l’uso di broncodilatatori sembra aumentare il rischio di mortalit?. Diversi studi hanno valutato l’uso degli steroidi inalatori fra i pazienti recentemente ricoverati per BPCO riacutizzata, ma gli esiti non sono stati univoci. Il presente studio ha dei limiti, e non pu? essere considerato definitivo, ma i suoi dati non devono essere trascurati, dato che sempre pi? indagini ne supportano i risultati. (Chest 2006; 130: 640-6)

I pazienti anziani ad elevata funzionalit? con diabete ed elevato carico infiammatorio presentano un maggior rischio di declino funzionale: la riduzione dell’infiammazione nelle fasi precoci della malattia potrebbe dunque preservare la funzionalit?. Et?, diabete ed elevati livelli di marcatori infiammatori incrementano indipendentemente il rischio di declino funzionale: gli anziani con diabete ed elevati livelli infiammatori, individuati dagli alti livelli di CRP ed IL-6, potrebbero avere un pi? elevato rischio di disabilit? rispetto agli altri. Sono ora necessari studi che valutino il ruolo causale dell’infiammazione nello sviluppo della disabilit?. In ultima analisi, la comprensione del legame fra infiammazione e disabilit? permetterebbe al medico di identificare i pazienti a maggior rischio di disabilit?, e di adottare regimi a base di FANS e statine per prevenirla. (Diabetes Care. 2006; 29: 2039-46)