Category Archives: Pediatria

Un rapido test virale per l’influenza A e B nei neonati febbrili risparmia spesso loro ulteriori esami in pronto soccorso, diminuisce l’uso di antibiotici ed i ricoveri ospedalieri non necessari. I test virali rapidi sono semplici da effettuare e danno risultati in 10-15 minuti. Ci? ? valido soprattutto durante la stagione epidemica. E’ ora in corso di studio l’applicazione dei test rapidi per il virus respiratorio sinciziale (RSV) nei neonati con febbre al di sotto dei tre mesi di vita. (Pediatr Infect Dis J 2006; 25: 1153-7)

I bambini che consumano grandi quantit? di cibi a base di granaglie integrali e pesce possono presentare una riduzione del rischio di asma. L’aumento della prevalenza dell’asma nelle societ? occidentali potrebbe essere dovuto a cambiamenti delle abitudini alimentari: studi epidemiologici sui bambini hanno dimostrato associazioni inverse fra esiti relativi all’asma ed assunzione di frutta, verdura, latticini e granaglie integrali e frutta. Nel presente studio non ? stata osservata alcuna chiara correlazione fra assunzione di agrumi, verdure e latticini ed asma, ma ? stato confermato un ruolo protettivo di granaglie integrali e pesce nei confronti di asma atopico con iperresponsivit? bronchiale e sibilo. Sono necessari studi prospettici per chiarire ulteriormente la correlazione fra fattori dietetici ed asma, ed i possibili effetti degli interventi sulla dieta per quanto riguarda fattori come l’infiammazione delle vie aeree. (Thorax 2006; 61: 1048-53)

Il disturbo depressivo maggiore nei bambini pu? essere pi? comune rispetto a quanto precedentemente ritenuto, ed esistono scarse evidenze riguardo al trattamento.



Ricercatori del Beer-Sheva Mental Health Center in Israele hanno pianificato uno studio pilota per verificare l?efficacia degli Acidi Grassi Omega-3 nei pazienti in et? pediatrica con depressione maggiore.

Precedenti studi avevano mostrato benefici con l?assunzione di Acidi Grassi Omega-3 negli adulti affetti da disturbo depressivo maggiore.

I bambini arruolati nello studio avevano un?et? compresa tra i 6 ed i 12 anni.

Sono state impiegate le scale di valutazione CDRS ( Children?s Depression Rating Scale ), CDI ( Children?s Depression Inventory ) e CGI ( Clinical Global Impression ).

I bambini ( n = 28 ) sono stati assegnati in modo casuale ad assumere Acidi Grassi Omega-3 oppure placebo, come monoterapia farmacologica.

L?analisi compiuta su 20 bambini ha mostrato effetti altamente significativi degli Acidi Grassi Omega-3 sui sintomi.

Secondo gli Autori, gli Acidi Grassi Omega-3 possono avere un ruolo terapeutico nella depressione dei pazienti in et? pediatrica.

Nemets H et al, Am J Psychiatry 2006; 163: 1098-1100

La valutazione di un gruppo di pazienti facenti capo ad una clinica pediatrica ha dimostrato una prevalenza del 29 percento della microlitiasi testicolare nei bambini con sindrome di Down. Questa elevata prevalenza pu? spiegare la maggiore incidenza del tumore testicolare osservata nei pazienti con sindrome di Down. Gli autori riconoscono che la significativit? del dato rilevato ? ignota, ma vi ? comunque una correlazione fra microlitiasi e tumori delle cellule della linea germinale; inoltre, circa la met? di questi tumori mostrano segni di microlitiasi. Al momento, in ogni caso, non ? noto se la microlitiasi testicolare sia un fattore causale, un marcatore o un reperto coincidenziale nei tumori testicolari. (J Pediatr 2006; 149: 233-6)

Sono state identificate due strategie economicamente convenienti per lo screening neonatale della fibrosi cistica. Bench? esso sia stato gi? implementato in molte parti del mondo, vi sono ancora notevoli contrasti sul suo valore da un punto di vista sanitario, psicosociale, etico, legale ed economico. I due metodi identificati nel presente studio consistono in un test immunoreattivo della tripsina (IRT) ed in un’analisi delle mutazioni del DNA con particolare riguardo per il gene CF. Con il test per mutazioni specifiche del DNA ? possibile guadagnare ulteriori anni di vita, seppure con un notevole aumento dei costi. Lo screening della fibrosi cistica sui neonati ? dunque economicamente benefica, e dallo screening ? possibile attendersi effetti positivi da un punto di vista sanitario.

Diversi virus di recente identificazione causano infezioni del tratto respiratorio inferiore (LRTI) nei bambini. L’hMPV, l’HcoV-NL63 e l’HboV sono stati indicati quali possibili cause di LRTI nei bambini, ma la misura in cui questi patogeni vi contribuiscono doveva ancora essere determinata. I bambini con hMPV presentano febbre pi? spesso degli altri. La croup ? pi? frequentemente associata all’HcoV-NL63, mentre sia HboV che hMPV tendono a causare polmoniti. Sono comunque necessari ulteriori studi per caratterizzare ulteriormente le caratteristiche epidemiologiche e cliniche di questi nuovi virus.

In base ad un’indagine svolta nel regno unito, il 37 percento dei bambini in et? scolare visitati da un medico di base per tosse persistente hanno segni sierologici di infezione da bordetella pertussis: la maggior parte di questi casi interessa bambini pienamente immunizzati contro questo agente patogeno. I medici generici dovrebbero dunque essere all’erta per la possibilit? di una diagnosi di pertosse in qualsiasi bambino presentato con tosse persistente. Una diagnosi certa di pertosse, comunque, permetterebbe al medico generico di fornire ai genitori indicazioni sulla probabile durata della tosse (circa 16 settimane), ed impedirebbe la prescrizione di farmaci antiasmatici non necessari o di ulteriori esami diagnostici per il bambino. (BMJ online 2006, pubblicato il 7/7)